Das Nebennierenkarzinom

Das Nebennierenkarzinom (NNK) ist extrem selten – nur etwa 1–2 Fälle pro 1 Million Menschen pro Jahr. In Deutschland sind das ca. 100 Menschen pro Jahr.

Das NNK ist eine bösartige Entartung der Nebennierenrinde – zwei kleinen Hormondrüsen oberhalb der Nieren, die wichtige Hormone wie Cortisol, Aldosteron und Androgene produzieren. Nur wenige Kliniken sind auf die Behandlung spezialisiert.

Etwa 60 % der Tumoren sind hormonaktiv. Sie produzieren zu viele Hormone und verursachen Symptome wie Gewichtszunahme, Bluthochdruck, Hautveränderungen oder Haarwuchs.

Weil die Symptome oft unspezifisch sind, wird das NNK häufig erst in fortgeschrittenen Stadien entdeckt – wenn der Tumor schon groß ist oder gestreut hat.

Die Haupttherapie ist eine Operation, bei der die betroffene Nebenniere vollständig entfernt wird. Häufig kommen zusätzlich das Medikament Mitotan oder Chemotherapie zum Einsatz. Vielversprechende Therapien gibt es bislang kaum.

Die Heilungschancen hängen stark vom Stadium ab. Rückfälle sind häufig, oft innerhalb der ersten zwei Jahre nach der Operation.

• Stadium I–II (lokal begrenzt): 5-Jahres-Überleben etwa 50–60 %
• Stadium III (lokal fortgeschritten): etwa 35–40 %
• Stadium IV (Metastasen): meist unter 15 %

Weil die Krankheit so selten ist, gibt es wenige große Studien. Bewusstseinsbildung ist wichtig, damit Betroffene schneller die richtige Diagnose und Behandlung bekommen. Die Endokrinologie des Universitätsklinikums Würzburg ist eines der bedeutendsten Zentren Europas für diese Erkrankung.